【推荐】全省唇腭裂致残儿童修复矫正手术康复救助项目落户滨医附院-唇腭裂医保报多少

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通讯员 谢梦耐 记者 陈甜田

近日,由山东省残疾人联合会、山东省财政厅、山东省卫生健康委员会和山东省医疗保障局联合发起的山东省唇腭裂致残儿童修复矫正手术康复救助项目在济南正式启动。滨州医学院附属医院成为全省四家唇腭裂裂致残儿童修复矫正手术康复救助项目定点医院之一。

该项目旨在对我省符合条件的0-17周岁因唇腭裂导致言语残疾的儿童实施救助,确定滨州医学院附属医院、山东大学齐鲁医院、山一大一附院(省千佛山医院)、济宁医学院附属医院4家定点医院承接救助任务。唇腭裂儿童在定点医院住院进行修复矫正手术治疗的个人费用、以及术后所需适应性语言康复训练费用按照人均1.5万元标准进行补助。

滨医附院口腔颌面外科是国家卫生健康委授权的住院医师规范化培训基地(口腔颌面外科方向),2008年开始成为山东省第一批"微笑列车唇腭裂修复慈善项目"合作医院,在唇腭裂儿童一期手术、唇腭裂儿童二期整复手术方面积累了丰富的临床经验。下一步,医院将按照项目要求,全力做好全省唇腭裂致残儿童康复救助工作,让这些孩子们都能重拾信心,绽放美丽微笑,去收获美好的人生。

项目实施方案

一、救助对象

救助对象为具有本省户籍的0-17周岁因唇腭裂导致言语残疾的儿童,具有专业诊断医疗机构出具的诊断证明且有手术适应指征,监护人自愿提出手术申请并填写相关知情同意书。

二、救助内容

(一)唇腭裂修复矫正手术。对在定点医院住院手术治疗所需的药费、床位费、诊查费、检查费、放射费、检验费、治疗费、手术费、输血费、护理费、材料费、输氧费等进行补助。

(二)语言康复训练。对在定点医院手术后所需的适应性语言康复训练所需费用进行补助。

参考鲁政发〔2018〕20号有关救助标准,对上述手术和训练项目按照不超过1.5万元/人标准给予补助,经基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险、其他保险救助等按规定报销后,其余费用由残疾儿童康复救助经费据实支付定点医疗机构。

三、救助流程

(一)申请。唇腭裂致残儿童监护人自愿向户籍所在地县(市、区)残联提出申请,填写《山东省唇腭裂致残儿童修复矫正手术康复救助申请审核表》,提交家庭户口本、监护人身份证及相关疾病诊断治疗证明等材料。县(市、区)残联接收申报材料并初审后及时报送省项目办。

(二)审核。省项目办定期对各县(市、区)残联报送的申报材料进行审核,对符合条件需要手术的受助儿童按就近就便原则转介至定点医院,对不符合条件的要及时说明情况。

(三)手术。定点医院对省项目办转介的儿童实施唇腭裂修复矫正手术,开展适应性语言康复训练。对需二期手术的儿童,须在定点医院评估后,向省项目办提出二期手术申请,经批准后方可再次享受救助。

(四)结算。定点医院对手术及训练按医保等规定报销后,将经基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险、其他保险救助等报销后的病历及收费票据资料报至省项目办,省项目办对相关资料盖章确认后报送省残联康复部备案。省残联按项目规定确定补助金额与定点医院定期结算。

(五)回访。省项目办协调定点医院及时对受助儿童、监护人进行回访,了解儿童康复情况、对项目的意见建议等,填写《山东省唇腭裂致残儿童修复矫正手术康复救助项目受助儿童回访登记表》,并将救助信息录入全省残疾儿童康复救助系统。

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